Was ist eine Vasovasostomie?
Bei der Vasovasostomie verbindet ein spezialisierter Urologe oder Androloge die durchtrennten Samenleiterenden wieder miteinander. Weil der Innendurchmesser nur etwa einen Drittel Millimeter beträgt, wird unter dem Operationsmikroskop mit Nähten genäht, die feiner sind als ein Haar. Ist der Nebenhoden blockiert, kann stattdessen eine Vasoepididymostomie nötig sein, also eine Verbindung zwischen Samenleiter und Nebenhoden.
Erfolgschancen
| Zeit seit der Vasektomie | Spermien wieder im Ejakulat (Richtwert) |
|---|---|
| unter 3 Jahren | ca. 90 % |
| 3 bis 8 Jahre | ca. 80–90 % |
| 9 bis 14 Jahre | ca. 70–80 % |
| 15 Jahre und mehr | ca. 60–70 % |
Die Schwangerschaftsrate ist niedriger als die Durchgängigkeitsrate, weil sie auch vom Alter und der Fruchtbarkeit der Partnerin abhängt. Erfahrung und mikrochirurgische Technik des Operateurs haben großen Einfluss auf das Ergebnis.
Ablauf
Der Eingriff dauert meist zwei bis drei Stunden und erfolgt in Vollnarkose oder Regionalanästhesie, oft ambulant oder mit einer Nacht in der Klinik. Danach ist etwa zwei Wochen Schonung angesagt. Ein erstes Spermiogramm erfolgt nach rund acht bis zwölf Wochen.
Kosten
Eine Vasovasostomie kostet in Deutschland meist zwischen 2.500 und 5.000 Euro, abhängig von Aufwand, Narkose und Klinik. Die Krankenkasse übernimmt die Kosten in der Regel nicht.
Alternative: Spermiengewinnung und künstliche Befruchtung
Statt die Samenleiter zu verbinden, können Spermien direkt aus Hoden oder Nebenhoden gewonnen werden (TESE oder MESA) und für eine ICSI-Behandlung genutzt werden. Das ist vor allem sinnvoll, wenn die Partnerin älter ist oder ohnehin eine Kinderwunschbehandlung geplant ist. Für mehrere Kinder ist die Vasovasostomie oft die günstigere Lösung.
Den richtigen Spezialisten finden
Nur wenige Zentren in Deutschland führen regelmäßig mikrochirurgische Refertilisierungen durch. Da sich viele Patienten bundesweit orientieren, lohnt sich auch eine längere Anreise. Fragen Sie nach Fallzahlen und Erfolgsquoten der Praxis.
Häufige Fragen
Kann man jede Vasektomie rückgängig machen?
In den meisten Fällen ist eine Vasovasostomie technisch möglich. Die Erfolgsaussichten sinken jedoch, je länger die Vasektomie zurückliegt.
Was kostet eine Vasovasostomie?
Meist zwischen 2.500 und 5.000 Euro. Die Krankenkasse zahlt in der Regel nicht.
Wie lange dauert es, bis wieder Spermien vorhanden sind?
Häufig nach drei bis sechs Monaten, manchmal auch erst nach einem Jahr, vor allem nach einer Vasoepididymostomie.